胃癌的发生是遗传、感染、环境、生活习惯等多因素长期共同作用的结果，核心诱因可归纳为 “内部易感 + 外部刺激” 的叠加。
核心致病因素
幽门螺杆菌感染：最主要的直接诱因，长期感染会破坏胃黏膜屏障，引发慢性炎症，逐步发展为萎缩、肠化、不典型增生，最终增加癌变风险。
遗传与家族因素：有胃癌家族史者患病风险显著升高，遗传性非息肉病性结直肠癌等遗传病患者，胃癌发病概率也会增加。
不良饮食与生活习惯：长期高盐饮食、吃腌制 / 霉变 / 加工肉类，缺乏新鲜蔬果；吸烟、过量饮酒；三餐不规律、暴饮暴食，都会持续刺激胃黏膜，诱发癌变。
其他重要诱因
胃部基础疾病：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃炎等良性疾病，若未规范治疗，可能逐步进展为癌前病变，最终癌变。
环境与情绪因素：长期暴露于粉尘、重金属污染环境，或精神长期焦虑、抑郁，会影响胃的正常生理功能，间接增加患病风险。
其他感染因素：部分研究表明，EB 病毒感染与胃癌发生存在关联，可能通过诱发细胞异常增殖增加癌变概率。