肠炎与肠癌最明显的区别是症状的持续性、进展性及伴随表现，肠炎多为短期、反复性炎症反应，肠癌则是进行性加重的器质性病变，核心差异集中在症状特点、病程和全身表现上。
核心症状区别
便血特点：肠炎的便血多为黏液脓血便，血与粪便、黏液混合，常伴随腹泻；肠癌的便血，直肠癌多为鲜红色、附着便面或便后滴血，结肠癌多为暗红色、与粪便混合，后期可能出现纯血便。
腹痛性质：肠炎的腹痛多为阵发性绞痛，排便后可缓解，与炎症刺激肠道痉挛有关；肠癌的腹痛多为持续性隐痛、胀痛，后期逐渐加重，与肿瘤压迫、侵犯周围组织相关。
排便习惯：肠炎多为短期腹泻、便秘交替，诱因（如饮食不当、感染）去除后可缓解；肠癌的排便习惯改变是持续性的，且逐渐加重，还可能出现大便进行性变细。
病程与全身表现区别
病程时长：肠炎多为急性发作（数日至数周），或慢性反复发作（数年），但症状无明显进展性；肠癌的症状是进行性加重的，持续数月不缓解，且逐渐恶化。
全身症状：肠炎的全身症状较轻，可能有低热、乏力，无明显体重下降；肠癌后期会出现不明原因的体重快速下降、持续贫血、重度乏力，甚至恶病质（极度消瘦、免疫力低下）。
其他伴随：肠炎可能伴随发热、里急后重（排便不尽感），抗感染治疗后有效；肠癌可能伴随腹部肿块、肠梗阻（腹胀、呕吐），抗感染治疗无效。
关键提醒
慢性肠炎（如溃疡性结肠炎）长期不愈，可能增加肠癌风险，需定期筛查。
仅凭症状无法 100% 区分，若症状持续超过 2 周、反复出现或加重，建议通过肠镜 + 病理检查明确诊断，这是最准确的鉴别方式。