肾结石的严重程度因人而异，多数情况下及时处理并不严重，但拖延或处理不当可能引发严重并发症，甚至损伤肾功能。
1. 多数情况：不算严重，及时干预可治愈
小型结石（直径＜4 毫米）：无梗阻、感染时，多仅表现为偶尔腰痛或无症状，通过饮水、运动、药物可自行排出，对身体影响小。
中型结石（4-10 毫米）：经体外冲击波碎石或微创手术治疗后，多数能彻底清除，术后 1-2 周可恢复正常，无长期后遗症。
2. 需警惕的严重情况（拖延或处理不当引发）
尿路梗阻与肾积水：结石卡顿在输尿管，会导致尿液无法排出，引发肾积水。长期积水会压迫肾实质，逐渐损伤肾功能，严重时可导致肾功能衰竭（不可逆）。
严重感染：结石梗阻易诱发尿路感染，若未及时控制，可能发展为肾积脓、败血症，出现高热、寒战等全身症状，危及生命。
其他并发症：结石长期摩擦尿路黏膜，可能增加尿路出血、息肉甚至肿瘤的风险；较大结石还可能导致持续性剧烈疼痛，影响生活质量。
3. 高危人群需格外重视
合并糖尿病、高血压、肾功能不全的患者，结石引发的感染或梗阻可能快速加重基础病，风险更高。
鹿角形结石、直径＞2 厘米的复杂结石，若不及时手术清除，易反复感染、梗阻，逐步损伤肾功能。