膀胱癌的发生是遗传因素与环境因素共同作用的结果，目前明确的致病因素多与泌尿系统长期刺激、有害物质暴露相关。
核心致病因素
吸烟：是最主要的危险因素，吸烟者患病风险是不吸烟者的 2-4 倍，烟草中的有害物质会通过尿液排出，长期刺激膀胱黏膜。
职业暴露：长期接触某些化学物质的人群风险升高，比如染料、橡胶、塑料、农药、重金属等，这些物质的代谢产物会损伤膀胱细胞。
慢性泌尿系统疾病：长期慢性膀胱炎、膀胱结石、留置导尿管等，会持续刺激膀胱黏膜，导致黏膜上皮增生，增加癌变风险。
遗传因素：有膀胱癌家族史的人患病风险更高，部分基因变异可能增加肿瘤易感性。
其他相关因素
长期饮用含砷量高的水，或摄入过多腌制、油炸食品，可能增加患病风险。
男性发病率高于女性，可能与激素差异、吸烟率高等因素相关。
长期使用某些药物（如含非那西汀的止痛药），也可能轻微增加风险。