精囊炎的治疗以抗感染为主,结合对症治疗、生活方式调整,急性与慢性治疗重点略有差异。
核心治疗:抗感染治疗
急性精囊炎:优先选择广谱抗生素,明确细菌培养结果后调整为敏感抗生素,疗程通常 1~2 周,需足量、足疗程使用,避免转为慢性。
慢性精囊炎:抗生素疗程更长(4 周以上),必要时联合两种抗生素,同时需排查是否合并前列腺炎等并发症,避免反复感染。
对症治疗
止血治疗:血精明显时,可使用止血药物缓解症状,减少精液中出血量。
止痛与缓解坠胀:会阴部疼痛、坠胀明显时,可使用非甾体类抗炎药,或通过温水坐浴(40℃左右温水,每日 1~2 次,每次 15~20 分钟)改善局部血液循环,减轻不适。
改善排尿症状:尿频、尿急明显时,可配合 α- 受体阻滞剂,缓解尿道平滑肌痉挛。
生活方式调整与护理
暂停性生活:治疗期间及症状完全消失后 1~2 周内禁止性生活、手淫,避免精囊充血加重炎症。
饮食与作息:忌辛辣刺激、酒精类食物,多喝水(每日 1.5~2 升),保持大便通畅;避免熬夜、过度劳累,减少久坐,适当活动。
避免诱发因素:减少骑自行车等压迫会阴部的行为,注意个人卫生,避免泌尿系统逆行感染。
其他特殊治疗
对于慢性精囊炎反复发作、药物治疗效果不佳者,可在医生评估后采用精囊镜检查与治疗,清除精囊内积血、脓液或结石。
合并前列腺增生、尿路梗阻等基础疾病者,需同时治疗原发病,避免炎症反复。