睾丸鞘膜积液不治疗会导致症状加重、局部功能受影响，还可能引发并发症，具体后果与积液类型、积液量及病程相关。
局部症状持续加重
阴囊肿胀会逐渐明显，从轻微隆起发展为严重肿大，影响外观和日常活动。
坠胀感、牵拉痛会持续加重，站立、行走或劳累后更明显，甚至影响正常工作和生活。
严重肿大的阴囊会压迫周围组织，导致排尿不畅、性生活不适等问题逐渐加剧。
可能引发的并发症
睾丸功能受影响：长期大量积液会压迫睾丸，影响局部血液循环和温度调节，可能导致睾丸发育不良（儿童）或精子质量下降（成人），严重时可能影响生育功能。
继发感染：积液长期积聚易滋生细菌，引发鞘膜炎症，出现阴囊红肿、疼痛、发热等症状，若感染扩散还可能诱发睾丸炎、附睾炎。
交通性鞘膜积液合并疝：未闭合的鞘状突可能逐渐增大，导致腹腔内肠管等组织脱出，形成腹股沟疝，出现腹股沟区包块、疼痛，严重时可能发生肠嵌顿。
阴囊皮肤问题：长期肿大的阴囊会牵拉皮肤，导致皮肤松弛、色素沉着，或因摩擦出现破损、感染。
特殊人群的潜在风险
婴幼儿：若积液持续到 2 岁以上未吸收，可能影响睾丸正常发育，且交通性积液合并疝的风险会增加。
成人：长期忽视可能导致症状迁延不愈，甚至因睾丸功能受影响间接降低生育能力，严重影响生活质量。