在临床中，心肌炎的表现差异很大，从轻度的心悸、胸痛、短暂心电图改变到严重的情况休克，不同患者，出现的症状也不尽相同。其中暴发性心肌炎是心肌炎中最为凶险的一种类型，主要特点是起病重，进展快，预后差。
1、病毒感染前驱症状可以表现为发热、鼻塞、乏力、流涕、咳嗽、咽痛、腹泻等为早期症状。可 以说这些症状几乎都是我们常见的感冒症状，虽说不同患者症状不同，症状的轻重程度也不同，还是可以为病毒性心肌炎的诊断提供一定的依据。所以，在这种情况 下很多患者以为是普通感冒，不会想到是心肌炎，但是这些症状也会成为后期诊断心肌炎的重要线索。
2、一般情况下，心肌受损出现上述症状后的数日或1-3周，患者通常会出现气短、呼吸困难、心悸、头昏、胸闷或胸痛、极度乏力、食欲明显下降等症状，这些症状也是患者后期就诊的主要原因。而一些医学研究也表明，呼吸困难、胸闷是最常见的一个首发症状。
3、以上介绍的症状属于相对比较轻的情况，一旦发生严重的暴发性心肌炎，就可能出现非常严重 的症状。例如患者会发生急性左心衰竭或心源性休克，通常表现为严重的呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、患者出大汗、情绪焦虑不安、少尿或无尿等;有些 更为严重的患者也会表现为皮肤湿冷、发绀、苍白、甚至出现皮肤花斑样改变、意识障碍等严重情况。少数严重的患者会发生突然晕厥，甚至是猝死的情况。当然， 这些情况都是相对比较严重的暴发性心肌炎的临床表现。
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