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干性胸膜炎怎么治疗?

我学健康网 2022-02-12 16:12

干性胸膜炎大部分是由于结核感染引起的,那有人就会问,上面不是说结核是引起胸腔积液的最常见原因吗?怎么干性胸膜炎也是结核感染引起的呢?事实上,干性胸膜炎最常见的病因就是结核菌感染。

结核菌感染会产生各种各样的症状,比如发热、盗汗、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛,干性胸膜炎基本上会具备上述各种症状,尤其是胸痛,这种疼痛多发生于人的肋区,疼痛剧烈,有时候甚至会倒地打滚。为什么肺结核不同,胸膜炎却痛得那么厉害呢?

这是因为肺没有痛觉神经,痛觉神经都集中在肺外面的这两层胸膜上,胸膜平时薄的和两层纸差不多,但上面的神经一根都不少,稍微碰碰都会敏感的很,我们有时候做穿刺,穿破胸膜的时候都必须要很当心,因为有些人会被穿刺针扎晕过去,甚至出现休克的表现,血压下降,面色苍白。

干性胸膜炎除了疼痛之外,另外一个比较突出的症状就是发热,体温一般是低热,但高热的也有,很多患者是午后开始低热,逐渐发热到夜间,早上可以自行退热,也可能持续,发热比较严重时可导致患者卧床不起。

干性胸膜炎大部分是一个过渡期,不少干性胸膜炎得不到治疗时会产生胸水演变成胸腔积液,患者免疫力低下时,甚至会出现结核性脓胸,就是胸腔里化脓了,这时候治疗起来就相对困难了。

既然是结核菌导致的,诊断时就要尽量寻求结核感染的依据,比如说抽血做QFT检查,做手腕部位的PPD实验,干性胸膜炎大部分无法通过病原学明确诊断,有时候就要做胸膜活检来明确诊断,如果在取出来的胸膜里发现坏死性肉芽肿就可以明确诊断。

结核性胸膜炎,不管是干性、胸腔积液还是脓胸,都必须要进行完整疗程的抗结核治疗,一般需要口服抗结核药物12个月以上。

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