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儿童遗尿症怎么诊断?

我学健康网 2021-08-12 08:42

绝大多数正常小儿再3岁后睡眠时能够控制排尿,如果5岁以后仍不能控制排尿则称之为遗尿症,严重者白天睡眠也有尿床。遗尿分为原发性和继发性。 原发性遗尿是指自出生后从未能入睡后控制过排尿,多数为功能性,没有明确的病因,但80%的患儿仅膀胱容量比同龄正常儿童小。继发性遗尿是指出生后曾经有 一个阶段(一般1年以上)已经能在入睡后控制排尿,尔后由于疾病或环境因素或情绪因素等引起遗尿。

1、诊断要点

(1)发病年龄在3岁以上,频作遗尿,或至5岁以上,仍较常遗尿。

(2)睡眠较深,不易唤醒,每夜或隔几天发生尿床,甚则1夜尿床数次。

(3)小便常规及尿培养多无异常发现。

(4)X线摄片检查,部分患儿可发现有隐性脊柱裂,泌尿系X线造影可能见结构异常。

2、鉴别诊断

(1)尿失禁;其尿液自遗而不分寤寐,不论昼夜,出而不禁,在小儿多为先天发育不全或脑病后遗症的患儿。

(2)神经性尿频:其特点是患儿在白昼尿频尿急,入睡后尿频消失,与遗尿迥然有别。

(3)泌尿系感染:尿频、尿急,同时伴尿痛,白天清醒时也急迫难耐不能控制排尿。小便常规检查有白细胞或脓细胞。

遗尿症大多数为功能性,部分为器质性病引起,建议及早治疗,如不及早治疗,不仅给家庭生活带来不便,更重要的是给孩子造成心理压力,如内向、不合群、由于休息不好导致的注意力不集中、不自信自卑等,从而影响孩子身心健康成长。

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