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儿童鼻窦炎的治疗可以用抗生素吗?

我学健康网 2021-08-26 07:13

很多家长谈“抗生素”色变,认为小朋友使用抗生素伤身,经常偷偷减药量或提前停药,甚至拒绝使用。那 么,儿童鼻窦炎的治疗该不该使用抗生素呢?需要的话,疗程是多久呢?指南明确指出,抗生素和局部类固醇激素可以同时抗感染和变态反应,是目前治疗儿童慢性 鼻窦炎的首选药物。

对于急性鼻窦炎,阿莫西林/克拉维酸钾,头孢类以二代及三代较好,这两类抗生素在临床使用最为广泛。急性鼻窦炎和复发性急性鼻窦炎一般使用2周,或者在脓性引流消退后继续用药1周。

慢性鼻窦炎可根据细菌培养及药敏试验结果,选用合适抗生素,必要时应用抗厌氧菌药物。

另外,存在持续性脓性分泌物而细菌培养阴性、无变态反应和局部类固醇疗效差的患者通常对大环内酯类抗生素(如红霉素、罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素)的治疗反应较好。儿童用量采用常规抗菌剂量的1/2,疗程需要持续12周以上。

大多数治疗策略为用药3-6个月后停药,观察病情变化。部分患者停止治疗后,症状改善仍可持续较长时间,而部分患者病情可在停药1个月后复发。如病情复发可重新开始治疗;如患者的首次治疗反应较好,复发后重新治疗同样有效。

由此可见,正确使用抗生素,是治疗鼻窦炎的关键,万不可“矫枉过正”甚至将其“妖魔化”。

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