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查出卵巢囊肿,会癌变吗?

我学健康网 2021-10-17 10:42

很多集美们看到体检报告上写着【卵巢囊肿】4个字的时候,

总是心头一紧,生怕自己得了什么不得了的毛病,并且开始不由自主地怀疑:

会不会影响怀孕?

会不会引起卵巢早衰?

会不会癌变?

然后越想越可怕,有些人恐怕连遗嘱都开始思考了……

其实当我们发现卵巢囊肿的时候,没有必要过于慌张。

在大多数情况下,卵巢囊肿都是良性的,甚至只是生理性的——有可能自行消失。

滤泡(卵泡)囊肿

滤泡囊肿是常见的卵巢囊肿类型。

正常情况下女性每个月排卵时,增大至2厘米左右的卵泡会破裂释放卵子。

但在某些情况下(比如短暂性排卵障碍、雌孕激素异常),卵泡没有破裂释放卵子,而是继续增大,形成一个卵巢滤泡囊肿。

这种囊肿一般没有症状,通常在体检做B超检查时发现。一般6~8周后就可以自然吸收消失[1]。

黄体囊肿

卵泡正常破裂释放出卵子后,剩下的卵泡壁在黄体生成素(LH)的作用下形成黄体。

正常的黄体在排卵后9-10天就会自行开始退化了。如果这些黄体细胞增生、肥大,超过3厘米,就会形成黄体囊肿。

它的特点是长在卵巢表面,张力大,质地脆又缺乏弹性,同时又富有血管,所以受到内外机械刺激时非常容易破裂,导致急性疼痛和腹腔内出血[2]。

当然,黄体囊肿破裂也是比较极端的情况,如果没有受到刺激,大多数黄体囊肿2~3个月也就自然消失了。

非肿瘤性质的

巧克力囊肿/子宫内膜异位囊肿。

通常也由B超检查发现,是子宫内膜跑错了地方,误入卵巢后形成的囊肿。

虽然属于良性的囊肿,但由于巧克力囊肿可能引起严重的痛经或不孕,一般需要治疗。

肿瘤性质的囊肿

1) 卵巢畸胎瘤

成熟畸胎瘤又称为皮样囊肿,大多是良性的。

多数发生在20-40岁女性,囊肿里一般有油脂和毛发,也可有牙齿和骨质。

成熟畸胎瘤的恶变率在2%~4%[3],一般来说B超如果诊断畸胎瘤,就应该要行手术治疗并进行病理检查。

2) 囊腺瘤

囊腺瘤是由覆盖卵巢外部的上皮细胞发育而来的卵巢囊肿。

有些囊肿里是清亮的水样液体,有些是胶冻状的黏液状物质。

大部分为良性,但也有少部分属于恶性肿瘤。

卵巢囊肿通常没有症状,但有时会导致一些并发症,并进而引起不适。

扭转

如果囊肿较大,体位变化或剧烈活动可能导致卵巢囊肿蒂扭转,出现急性的剧烈腹痛,并且可能会影响卵巢的血供而导致卵巢组织坏死。

破裂

如果囊肿破裂,患者会感到下腹部剧烈疼痛。

另外黄体破裂可能导致严重出血,巧克力囊肿破裂则可能引起盆腔粘连而加重不孕风险。

癌变

在极少数情况下,囊肿可能是卵巢癌的早期形式。

如果是第一次做B超发现的卵巢囊肿,不过太过紧张,可以在之后的1~2个月经期结束后复查B超,看看囊肿还是否存在。

如果囊肿自行消失,多为生理性的滤泡囊肿或是黄体囊肿。

如果囊肿持续存在,直径小于5厘米,且没有提示恶性的可能,可以3~6个月随访一次,看囊肿是否有缩小或增大,再根据随访的结果调整之后随访的时间间隔。

如果持续存在的囊肿的直径超过了5厘米,或是经过超声诊断囊肿的性质为畸胎瘤,那么一般建议进行手术治疗。

说了这么多,相信大家对卵巢囊肿已经不再陌生了,下次如果检查出来,可以不用太紧张。

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