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包茎要做手术吗?

我学健康网 2021-04-14 14:41

包茎泛指包皮不能上翻至冠状沟以上,使阴茎头无法完全显露的一种状态。

包茎的分类:分为2类,即先天性(生理性)和继发性(病理性)。约3~4岁后,生理性包茎多可自愈(大约90%吧)。

继发性包茎也叫病理性包茎,多由于包皮和阴茎头的损伤或感染引起的,包皮口形成疤痕、变性、硬化??包皮不能上翻,常不能自愈。严重时可出现排尿困难甚 至尿潴留。长期炎症刺激可增加阴茎癌的发病率。值得一提的是,糖尿病的病人易反复发作包皮龟头炎、病理性包茎。所以糖尿病病人需特别注意,一要控制血糖, 二要保持局部卫生,三,一旦发现局部异常及时就医。

包茎在临床上可表现为包皮垢堆积、感染、排尿异常、阴茎癌、性功能障碍、包茎嵌顿等等。

Meuli分级:分为IV级

I级,包皮可完全上翻至冠状沟,仅有轴向的狭窄环;

II级,包皮可部分上翻,显露部分阴茎头;

III级,包皮可部分上翻,仅能显露尿道口;

IV级,包皮完全不能上翻。

另外,尚有Kikiro分级(6级),非专业人士较难理解,此处不赘述。

关于治疗,针对不同的病情,有以下几种不同的方法:

1、等待观察,对象:无症状,<2岁的生理性包茎患儿。

2、药物治疗,主要用类固醇霜涂抹,对象:小儿,单纯生理性包茎或并发包皮龟头炎时;

3、包皮口扩张,对象:生理性包茎,3岁以上小儿。

4、手法翻转或复位,对象:包皮嵌顿患者或生理性包茎、3岁以上小儿。

5、手术治疗,包皮环切术,对象:病理性包茎,生理性包茎合并反复的包皮龟头炎、反复尿路感染等

6、包皮成形术,对象:要求不切除包皮者(个人以为此种方法对于很多包茎患者不是较好的选择)。

7、手术的安全性:一般情况下,手术是安全的,极个别病人出现伤口愈合时间延长、出血、感染、疼痛。

简单理解:小儿包茎多无需手术,成人包茎多需手术,具体情况具体分析,如发现包茎还是建议医院就诊。

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