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小儿病毒性肠炎如何防治?

我学健康网 2021-04-03 14:25

小儿病毒性肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。轮状病毒性的病毒的抵抗力较强,病原体主要通过 粪便、经口的途径传播。病毒可在人体的小肠绒毛细胞内繁殖,造成肠粘膜损害,影响消化和吸收功能。主要临床表现为急性发热,呕吐及腹泻。病程大多较短。是腹泻最常见的原因之一,可发生流行或大流行。

此类病毒的抵抗力较强,主要通过粪便、经口的途径传播,病毒可在人体的小肠绒毛细胞内繁 殖,造成肠粘膜损害,影响消化和吸收功能。婴幼儿胃肠功能薄弱,特别是6个月至2岁的小孩,通过食物和食具等感染了轮状病毒,或接触了被病毒污染的家具、 门把手或玩具等,1~2天即可发病。它也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。

临床诊断

多发生在6~24个月婴幼儿,4岁以上者少见,起病急。开始常伴有发热和上呼吸道感染症状,如发烧、咳嗽、咽红、流鼻涕等,精神萎靡、食欲不振。无明显 感染中毒症状,病初1~2天常发生呕吐,接着便出现腹泻,每日腹泻5~6次,多则10~20次。大便呈蛋花汤样或水样,带酸臭味,因含胆汁较少,大便颜色 较淡,故又称为"白色腹泻"。患儿常伴呕吐、腹痛等症状。由于腹泻带来水分和盐分的大量丢失,而引发病儿脱水、酸中毒及电解质紊乱。

治疗

目前,对于病毒性感染无特效药物,因此,轮状病毒性肠炎主要依靠对症和支持治疗。对于轻、中度脱水的患儿采取口服补液即可。选择世界卫生组织统一规定成 分的口服补液盐(ORS),家长只须按要求稀释至一定容量给孩子服用,脱水一般可纠正。中医辩证治疗病毒性肠炎有良好的疗效,早期可选择清热利湿,健脾止 泻中药口服,如黄根黄连汤或青蒿20克,每日一剂,分两次煎服,同时配以推拿、贴敷、濯足,经皮给药等疗法。另外,患儿可口服微生态制剂,如聚克、妈咪爱 等有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡;也可服用思密达或必奇,这类药物具有吸附病毒、细菌及毒素的能力。多年来我院儿科在治疗病毒性肠炎方面积累了丰富的 临床经验。在饮食方面,给患儿喂适量小苏打、精盐葡萄糖水。还应控制饮食,有严重呕吐者禁食6~12小时,不禁水,以后逐渐由少到多,由稀到稠。因为禁食 和过度的饮食控制会影响孩子的生长发育及胃肠道黏膜的修复。大量研究显示,腹泻期间的喂养仍有明显的营养作用,因为轮状病毒感染在肠道表现为节段性,未被 累及的正常肠道黏膜仍具有消化吸收功能。此时,饮食应加以调整,如幼儿应停止喂食油腻、肉多的食物;正在添加辅食的孩子,应暂停辅食或减少次数与辅食量; 小婴儿可继续喂奶,尽量母乳喂养,应做到少量多次。

预防

预防小儿病毒性肠炎应注意婴儿喂养卫生,用过的奶瓶奶头用开水烫泡,大人喂小孩之前应洗手,幼儿饭前便后要洗手,不吃不洁和变质食物。如孩子出现腹泻,家长应及时带孩子到医院明确诊断,以确定合理的治疗方案,不能自行给孩子使用抗生素,以免延误病情。

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