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幽门螺旋杆菌如何预防治疗?

我学健康网 2022-01-09 12:10

根除幽门螺杆菌是一项艰巨漫长的任务。除了提倡公筷公勺等健康饮食习惯,提高基层医疗水平和筛查投入是最关键的举措。

幽门螺旋杆菌症状

大多数感染幽门螺杆菌的人永远不会有任何体征或症状。目前尚不清楚为什么会这样,有些人可能天生对幽门螺杆菌的有害作用有更强的抵抗力。但是确实出现体征或症状时,它们可能包括:

腹部疼痛或灼痛。通常在空腹或两餐之间以及清晨出现。

恶心、呕吐、腹胀、嗳气和食欲不振。

胃肠道出血也可能发生。可能会导致贫血、疲劳甚至晕厥。如果出血不受控制且迅速,可能会出现黑便(黑柏油样便)或呕血。

这些症状也是幽门螺杆菌感染引发的胃炎、溃疡、胃癌等并发症的具体表现形式。

如何确认自己是否感染幽门螺杆菌呢?

对于一般无症状人群来说,往往不建议进行常规测试。但对于长期受症状困扰者,绝对应该进行测试,以便确认是否罹患胃炎、消化性溃疡,甚至胃癌。

具体测试和程序包括:

验血。对血液样本进行分析可能会发现体内有活跃或先前感染幽门螺杆菌的迹象。但呼气和粪便检测比血液检测更适合于发现活动性幽门螺杆菌感染。

呼气测试。受检者一般会吞下含有标记碳分子的药丸、液体,若感染幽门螺杆菌,则溶液会在胃中分解并释放出碳分子,呼气时便会被特殊设备检测到。但需要注意,在接受测试前一两周应停止服用抑酸药物质子泵抑制剂(PPI)、次水杨酸铋、抗生素等,以免干扰测试准确性。

粪便测试。通过在粪便中寻找与幽门螺杆菌感染相关的外源蛋白质(抗原)来确定是否感染。与呼气测试一样,PPI和次水杨酸铋可能会影响测试结果,因此在测试前需停止服用。

内镜检查。内窥镜可查看上消化道的任何异常情况并取出组织样本(活检),可用于幽门螺杆菌感染的诊断或鉴别诊断,但更具侵入性。最准确方法是对从两个不同部位获得的胃黏膜进行组织学检查,并结合快速尿素酶测试或微生物培养。

在确认有幽门螺杆菌感染后,需要进行规范化治疗。目前主要有两种国际通用的根治方案。第一种 是“三联疗法”,是PPI(如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑等)加两种抗生素,如奥美拉唑联合克拉霉素和阿莫西林。第二种是“四联疗法”, 包括PPI+铋剂+两种抗生素。一般持续治疗时间不超过14天。

对于普通人群来说,最重要的依旧是日常预防

幽门螺杆菌具有传染性,可能主要通过口-口或粪-口途径进行传播。生活在拥挤的环境中、不注意卫生或生活中没有可靠的干净水源,都是日常生活中导致幽门螺杆菌感染的危险因素。

因此以下几点措施需要我们努力遵守:

跟家人分餐或用公筷、公勺盛饭夹菜,不要相互夹菜。

禁止用嘴喂孩子食物,情侣间亲热前,要充分清洁口腔。

饭前便后洗手,蔬菜、瓜果要洗净或削皮。

不吃刺激性食物,不喝生冷水,不吃太烫的东西。

餐具要定期煮沸消毒20分钟。

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