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风疹的临床表现有哪些?

我学健康网 2021-09-14 21:26

风疹是一种什么病呢?风疹是由风疹病毒感染引起的呼吸道急性传染病。以冬春季节发病较多,在幼儿园、小学校内可形成流行,但其传染性不如麻疹,一次患病,大多可获终身免疫,仅偶见再感染者。

临床上主要表现为:当正常小儿与风疹病人接触后,一般经过10—21天出现发热,体温高达38—39℃,咳嗽、流涕、打喷嚏、食欲不佳。1—2天后开始出疹,出疹的顺序,先是 面颊,而后波及躯干、四肢,一天出齐。皮疹通常是浅红色、稍隆起,疹形较麻疹稍整齐,大小为2毫米,比猩红热的疹子略大,疹间有正常皮肤,面部、四肢皮疹 较躯干多,经过4—5天后皮疹开始消退,同时全身症状减轻。体格检查时,除了特殊的皮疹外,可见枕后、颈后淋巴结肿大,皮疹消退后,淋巴结迅速缩小。血常 规化验,出疹时白细胞总数略低,分类中淋巴细胞比例增加。本病预后良好,小儿并发症很少,个别病人可并发扁桃体炎、中耳炎、支气管炎,偶见并发脑炎。

风疹的诊断:一般是根据流行病史、临床症状和体征。如有条件的地方可做风疹的PCR确诊。另外,风疹与麻疹、幼儿急疹、药疹有相似之处。麻疹一般发热3—4天出疹,疹子较风疹的疹子稍大,全身症状重。幼儿急疹仅见于婴儿,体温高,发热3—4天,出疹后热退或热退后出疹。

风疹无特效治疗:在发热期间,要注意卧床休息,可服用温热解毒的中药,给予流质或半流质饮食。有合并症者,可按合并症处理。

避免风疹的关键在于预防。由于风疹在小儿中的流行,造成了对孕妇的感染,使出生的婴儿致畸增多。所以,在风疹流行期,尽量减少带小儿到人群密集的地方,如 商场、影院,避免和风疹病人接触。因风疹病人皮疹出现后5天即无传染性,所以风疹病应隔离至出疹后五天,无条件隔离时也可不必隔离,但孕妇例外。不论孕妇 以前是否患过风疹或曾接种过风疹疫苗,都要避免和风疹病人接触,因孕妇感染后,70%胎儿可感染,孕早期感染可致胎儿畸形,孕中、后期感染,虽然胎儿无畸形,但可成为病毒的携带者。

目前,我已在部分地区对40岁以下的育龄妇女及15个月至12岁的儿童进行风疹疫苗接种。15个月以前接种,因有从母体带来的抗体存在,可影响接种的效 果。孕妇应避免接种,育龄妇女接种后三个月内应避免怀孕,否则这种风疹减毒活疫苗接种后,可有低热、轻微的皮疹,年长儿及成人可有关节痛,一般一周后自行消退,不必处理。症状严重者需到医院就诊。

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