需要丙肝新药的患者分为:
1、干扰素无效患者代偿期肝病患者。
2、肝硬化失代偿无法抗病毒治疗 。
(1)如果肝脏病变距离肝硬化较远,仅是纤维化,经济实力有限,可以等待第一类正规仿制药物上市后海外购买,医疗机构监测下服药。在等待期间严密监测肝功及进展,口服保肝药物延缓丙肝进展,等待治疗机会。
(2)丙肝肝硬化失代偿,肝移植后急需治疗,就建议购买原厂药物,经济有限的购买孟加拉国的仿制药物。可少量购买观察效果(HCVRNA降低)。
因为吉利得公司因120亿收购此药物专利,又是第一个上市,所以Sovaldi以及其升级版Harvoni价格极其高昂,在美国也广受诟病。其竞争对手 艾伯维公司的Viekira/Riba已经在欧洲和美国上市(其不建议用于失代偿肝硬化)。后面数家公司(默克等)的药物进入三期临床加速上市中。相信半 年内原产药物的价格也会有降低;仿制药效果也可以得到验证。总的来说具体病情具体分析,没有治疗过患者长效干扰素加保肝治疗还是首选,至少可以部分抑制病 毒保护肝脏。有条件尽早选择口服药物治疗。
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