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老年女性骨质疏松治疗策略

我学健康网 2021-11-12 08:52

尽管女性在70岁以后骨质丢失减慢,但并非不需要接受治疗。治疗时需要根据其骨转换水平,适当缩短疗程,或延长用药间隔。比如对骨转换标志物水平较低(如血清CTX在0.30μg/L左右)患者,可以在服用阿仑膦酸钠片(70毫克,每周1次)3个月左右后进入药物假期,然后根据骨转换标志物的变化,来确定再次服用的时间和疗程。

当然,老年女性骨质疏松患者,特别是伴有椎体骨折的患者,还可以选择促进骨形成类药物。这类药物能重建已丢失的松质骨,刺激皮质骨及骨小梁生长,明显增加骨量,降低新发骨折的风险[3]。

骨密度不可能无限回升

很多老年女性骨质疏松患者希望自己经过治疗后,骨密度能从骨质疏松逆转到骨量减少,然后再恢复正常,其实是不可能的。

有学者研究了长期使用抗骨质疏松药物的疗效(见图2),发现常用的抗骨质疏松药物,在治疗的前1~3年中疗效最好,然后逐渐下降。

图2 长期抗骨质疏松治疗对总髋部骨密度的影响

因此,想依靠药物来完全恢复骨密度是不可能的,要想保护好自己的骨骼,只能依靠尽早预防、尽早治疗。

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