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耳硬化症如何治疗?

我学健康网 2021-08-29 14:42

耳硬化症是一种原因不明的原发于骨迷路的局灶性病变,在骨迷路包囊内形成一个或数个局限性的,富于血管的海绵状新生骨,而代替原有正常骨质。20-40岁为高发年龄,男女发病率之比为1:2。

病因学

迄今病因不明,包括内分泌学说,多见于女性,妊娠和绝经能激发并加重病情。遗传学说,70%的患者有耳硬化家族史,还有骨迷路成骨不全,病毒感染,结缔组织疾病等。

临床表现

1、耳聋:呈缓慢进行性传导聋或混合型聋,一般呈传导聋,当其发展到镫骨完全固定时,听力趋向稳定不再下降,如病变侵及耳蜗,会引起混合型聋或感音神经性聋。

2、耳鸣:常与耳聋同时存在,以嗡嗡或哄哄低调低音调为主,高音调耳鸣提示耳蜗受侵,耳鸣多为持续性或间歇性,轻者仅在安静环境下感到,重者可使患者烦躁不安,比耳鸣更让人苦恼。

3、威利斯听觉倒错:在一般安静环境下,听辨语言困难,在嘈杂的环境中,反而比在安静环境中为佳。出现率为20%-80%,一旦耳蜗受累,威利斯误听即消失。

4、眩晕:在头部活动时可出现短暂性眩晕,发生率为5%-25%,前庭功能可正常,多数患者手术后眩晕可消失。

耳硬化症的治疗

因为耳硬化症的病因不明确,所以无针对病因的疗法,通过手术矫治因镫骨固定而造成的传音障碍,以恢复或改善听力是目前唯一行之有效的方法。耳硬化症手术即是针对病变侵及环韧带,使镫骨活动受限或固定,出现进行性传音功能障碍的镫骨性耳硬化症患者的一种高难度耳科手术。

耳硬化症手术是最令耳外科医师兴奋和最富有成就感的耳显微手术,术后气骨导差在所有频率的完全闭合是手术者追求的最终目标。目前最常用的手术方法是镫骨足板钻孔活塞术,它具有效果好、听力结果可长期稳定、术后反应轻等优点。

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