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肺癌的治疗和生存率

我学健康网 2021-09-17 07:00

是哪种类型的肺癌?

肺癌主要起源于支气管黏膜上皮,根据病理分型主要包括非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。

非小细胞肺癌占所有肺癌类型的 80%~85%[1],如在早期发现,经过治疗可以得到不错的治疗效果;但多数患者就诊时已处于中晚期,失去了手术根治的机会,因而需要采取综合方案进行治疗。

小细胞肺癌占肺癌类型的15%-20%,是起源于神经内分泌细胞的低分化肿瘤,其恶性程度高,相较于非小细胞肺癌,生存率更低。

肿瘤分期如何?是否有转移?

肺癌确诊时的分期是决定预后好坏的关键因素之一。这是因为肿瘤的分期是根据肿瘤的大小、对周围组织器官的影响、淋巴结转移情况、远处器官转移情况等,将肿瘤分为I-IV期。

I 期为早期肿瘤,早期手术可将肿瘤组织全部切除,预后效果较好;

II 期肿瘤,手术可以较大幅度地延长患者的生存时间;

III 期往往需要一些新辅助治疗,手术效果欠佳;

IV期表示肿瘤已经发生了远处转移,不主张再进行手术治疗,预后也是最差的。

如何治疗?

手术、放化疗是比较传统的治疗肺癌的方法,除此之外,靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗等多种治疗也越来越多地被应用到肺癌的治疗中。

临床上常有这样的情况:同样是肺癌,有的患者只需要做个手术就可以了,有的患者需要手术+辅助治疗,有的患者错过了手术时期就只能接受化疗。

那是因为,肺癌的治疗方案通常是综合患者的个人情况来制定的,在治疗开始之前,医生会跟患者或者家属沟通治疗方案,必要时候需要患者本人做出治疗决定。

5年生存率是多少?

肿瘤分期与生存期的长短存在一定关联,早期患者5年生存率比晚期要好。美国统计报告显示[2]:I期肺癌患者的5年相对生存率为57%,IV期患者的5年相对生存率为4%。

了解到自己的5年生存率之后,患者及家属可以对后续的经济状况、工作、生活等做出相应的安排。

治疗过程中会有什么副作用?

患者除了要了解治疗的效果之外,还需要提前知道每种治疗方法所导致的不良反应。患者的耐受力不同,不良反应程度也不同。

如化疗可能导致恶心呕吐、脱发、腹泻、便秘、免疫力低下等;手术可能导致身体某些机能受到不 可逆的损伤;放疗则可能导致皮疹、身体虚弱无力等问题。那些治疗后仍要回到工作、学习或其他社会活动中的患者,需提前了解这些治疗的不良反应,提前做好安 排并做好应对这些不良反应的心理准备。

是否有合适的临床试验可以参加?

临床试验的最终目的,是为了找到更多更好可以治疗患者疾病的手段和新药,以便帮助这类疾病人群接受更好的治疗,达到治疗疾病或提高患者的生存质量。

目前,临床试验项目成百上千,但入组条件各有差别,并不是所有患者都适合。患者在出现耐药后,可以先咨询一下主治医生是否有与自己匹配的临床试验,如果入组成功,很可能会为治疗带来新的希望!

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